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婴儿具有找乳头等32项反射

发布时间:2019-09-14 09:03:45 编辑:笔名

  为什么婴儿一靠近妈妈的乳房就会张嘴寻找乳头?为什么婴儿碰到乳头、奶嘴就会开始吸吮?为什么婴儿的手碰到物体就会紧抓着不放?作为妈妈的你,可知道原来这些众多的反射反应,都能够帮助妈妈们更加了解婴儿的生长情况?通过专业医生的细心讲解,相信能够让妈妈们更完整地了解较常见的数种婴儿反射反应。

  许多妈妈在与婴儿进行 次亲密接触 时,对于婴儿竟能主动寻找妈妈的乳头并且进行吸吮的动作而展现出的惊人的求生意志,感到不可思议。有时,婴儿出现如紧握爸爸妈妈的手指头,或是眼睛闭着却仍张着嘴想喝奶等的行为,这些看起来很可爱、很有趣的动作,其实许多都是婴儿众多反射反应中的一种。

  虽然反射反应听起来彷佛如同大人的膝反射一般是再自然不过事情,但是在此要告诉妈妈们的一个重要观念是,所有检视婴儿反射反应的执行动作,都应该是由专业医生来操作,因为这些众多的反射反应,除了外显动作外,还含有许多专业的知识在其中。

  医生会考虑每位婴儿各个不同的状况,判断他必须要做哪几种反射反应的检测,并非所有婴儿都需要接受全部的反射反应检测。妈妈们别急着将婴儿的反射反应与发展状况划上等号,反射反应虽然的确可作为妈妈们观察婴儿发展情况的参考,但无需过于担心。如果妈妈担心婴儿有发展异常的状况,建议可咨询儿童神经专科医生或是到各地区早疗评估中心索取学龄前儿童发展评估表,而非仅以婴儿出现或消失反射反应的时机,便断定婴儿发展状况。

  了解婴儿反射反应

  那么,妈妈们为什么要了解婴儿的各种反射反应呢?

  专家表示,替婴儿进行反射反应的检查,应由专业医生来操作,而非家长,毕竟其中牵涉到许多专业部分,家长的角色应为给予医生及婴儿协助,且婴儿反射反应出现与消失的时间虽有大致标准并无标准,应以婴儿的医生观察与建议为主。

  婴儿反射反应在儿童神经学里会分为新生儿时期、1~2岁婴儿时期以及大小孩时期这3个阶段,来为婴儿做各时期不同的神经学检查。其中,新生儿时期的神经学检查在操作、碰触婴儿时都会格外小心,以免婴儿接受到刺激而哭闹,婴儿一哭,很多检查便无法继续进行,因此现在有些神经学检查必须检测婴儿的反射反应,以观察婴儿初步发展的情形。同时,这些反射反应也是人类展现求生本能以及对接受到外界刺激而产生反应的表现。等到成长至下一个阶段,婴儿会开始有思考、判断能力,遇到状况通常也能分辨善恶、危险与否,因此除了几项较特别的反射反应会终身拥有外,其它多数的反射反应都将随着年龄增长,而在抑制中枢发展成熟、认知及自我意识平衡压抑下慢慢消失。

  正因为通过新生儿反射反应,可初步观察出婴儿的触觉、听觉等各种神经发展是否正常,因此由医生来替婴儿进行检测反射反应的这个步骤,是必要的。

  婴幼儿时期的反射反应是因为婴儿的脑部为适应身体所受到的刺激而产生的自我保护机制。一般而言,在婴儿出生的24小时之内,医生便会对部分基础反射反应进行检测。至于检测的项目,不需要到每个检测项目都要做到,而应视乎每位婴儿状况的不同,由医生判断该做哪几项反射反应的检测。如果发现婴儿有某几项反射反应不明显、未出现或是到了该消失的时间却未消失,则应再进一步仔细观察。

  婴幼儿的反射反应及其意义

  婴幼儿的各项反射反应都应该在正确的时间点出现或消失,除非妈妈在怀孕期间有使用药物、酒精或是孕前有酗酒、烟瘾等不良习惯,有可能会造成婴儿反射反应出现的状况有异。

  这些新生儿反射反应的检查,很难像一般反射反应专程去操作、观察,因此通常会在婴儿出生的当下便开始进行观察,而且会优先检查原始行为反射,如寻乳反射、吸吮反射等。 另外,经医生观察后若认为婴儿的活动力不好,或是婴儿有某部位的发展异常现象,都会进行整套的神经学检查,以判断婴儿是因为刚出生产生环境适应性的问题,还是本身神经发展有一些状况。但是通常医生会根据个人情况之不同,决定所作的神经学检查项目也将有所不同。

  以下,我们将着重介绍婴幼儿重要的一些反射反应。

  1 眨眼反射 Blinking Reflex

  特征

  婴儿对强光会有闭眼反应。

  动作显示意义

  在新生儿醒着的时候,突然有强光照射,他会迅速地闭眼;当婴儿睡觉时,如有强光照射,他会把眼闭得更紧。这样的表现出生即有。到孩子长到6~9周时,你把一个东西迅速移到他眼前,他也会眨眼。这种反射将持续终生,其作用是保护婴儿免受强光刺激。

  若婴儿对强光无反应或反应微弱,则怀疑为眼盲,家长带去医院做相应的检查。

  存在期

  婴儿在2~4 周左右,可以注视一件物体。

  2 听觉眨眼反射 Acoustic Blink Reflex

  听觉眨眼反射,又名耳蜗眼睑反射。

  特征

  两眼对尖锐的声音有眨眼反应。

  动作显示意义

  若婴儿对尖锐的声音无反应或反应微弱,则家长应注意婴儿是否听力减退或耳聋。

  存在期

  5~6周左右,婴儿可以看到随物体而动的眼球协调运动。

  3 追踪反射 Track Reflex

  特征

  婴儿的眼睛会随着物体移动。

  4 视觉颈部反射 Visual-neck Reflex

  特征

  当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。

  5 瞳孔反射 Pupilla Reflex

  瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视膜,传入神经为视神经,中枢为中脑的顶盖前区,效应器是虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成,散瞳肌受交感神经支配,缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。

  瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性,受光照一侧瞳孔缩小称为直接对光反射,未受光照的另一侧眼瞳孔缩小称为互感性对光反射。

  特征

  瞳孔会对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。

  动作显示意义

  如果婴儿3个月时,眼球还不能会收缩,应怀疑是否有智能缺陷、与视觉减弱或丧失。

  6 呼吸反射 Breathing Reflex

  特征

  持续性吸气与呼气。

  存在期

  怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;怀孕6个月后,胎儿呼吸动作变得连续且持续;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第1个月会与哭泣协调;第3个月转变到与非哭声的发声协调。

  7 觅食反射 Rooting Reflex

  览食反射,又名寻乳反射。

  出现时间

  0~3个月

  特征

  婴儿转头至受刺激侧,并张口寻找乳头。

  将婴儿头部置中,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。

  动作显示意义

  寻乳反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。当有物体碰触到他的嘴角,婴儿会试图寻找到物体来源并做吸吮的动作。也因此婴儿在出生后,医护人员都会尽快将他抱到妈妈的身边,让婴儿与妈妈开始有一些肌肤接触。

  婴儿的学习能力在妈妈肚子里时便已开始。因此,当婴儿长大到3~4个月之后,会学习、认知到肚子饿时,若用哭来表现就会有人来喂奶,于是慢慢改以行为表现来表达需求,因此寻乳反射也将慢慢消失。

  消失时间

  3~4个月会慢慢消失。

  8 吸吮反射 Sucking Reflex

  出现时间

  0~3个月

  特征

  把东西放到婴儿口中会吸吮。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食将变得更有效率。

  动作显示意义

  初生婴儿的咀嚼功能尚未完全,只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶,因此将如棉花棒或手指头等物体放进婴儿嘴巴里时,婴儿便会自然地出现吸吮的动作。

  吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应,一定要能寻乳后且有吸吮的动作,才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则,奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了,但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见,婴儿无法以吸吮的方式获得食物,除了神经发展可能有问题外,婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。

  消失时间

  3个月后会开始慢慢消失。

  9 吞咽反射 Swallowing Reflex

  特征

  吞咽。

  存在期

  6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。

  10 呕吐反射 Vomit Reflex

  特征

  轻押婴儿舌根,会作呕。

  11 头后缩反射 Head-withdrawal Reflex

  特征

  因张开的上唇使鼻孔闭起,引发突然的头后缩反射以利呼吸。

  动作显示意义

  与喂食有关,但是新生儿并未协调,所以当新生儿找到奶头(寻乳反射),将奶头含入口中会开始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),但是因张开上唇会使鼻孔闭起,故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。

  医生小叮咛

  寻乳反射与吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标,如果这两种原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现,婴儿将会在进食、维生等方面发生困难,因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象。不过,必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断,并非婴儿未出现某种反射反应,就表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常,家长无需过度紧张。

  知识补充站

  强刺激

  如何能刺激婴儿出生时有宏亮的哭声呢?以往会在电视剧上看到有人将刚出生的婴儿倒着拍打,让婴儿能够哭出声,其实这并不正确!因为新生婴儿对于外界的刺激反应敏感,因此只要在婴儿出生后抚触其背部,如此轻微地肌肤碰触,对于婴儿而言就是一种强刺激,婴儿就会哭,不需要到将婴儿倒置且拍打的地步。

  另外,早产、住在加护病房内、呼吸窘迫或是有先天性疾病的婴儿虽然也能够做新生儿反射反应的检测,但因为早产婴儿脑部的发育尚未完全,如果一不小心很容易造成婴儿颅内出血的情形,因此建议仍需等到婴儿状况较为稳定时再开始进行,会比较安全。

  12 第十二对脑神经 Hypoglossal Reflex

  又名舌下神经反射。

  特征

  以手指捏着婴儿的鼻孔,会引发张口和舌尖上挑的反射动作。

  13 缩避反射 Avoidance Reflex

  特征

  对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。

  动作显示意义

  以小针轻触婴儿手臂与腿部,注意婴儿肢体动作或脸上表情,注意有无刺激该肢体的任何动作或脸上表情变动,如果针刺过猛,婴儿会哭叫。

  各项表现代表的意义:

  ★ 婴儿会哭叫无退缩:运动麻痹或感觉麻木;

  ★ 面部表情改变或哭但无退缩:运动麻痹性较大;

  ★ 有避缩但无表情改变或哭:脊椎病变。

  14 肛门反射 Anal Reflex

  特征

  婴儿平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。若无反射,则为脊髓病变。

  15 巴宾斯基反射 Babinski Reflex

  出现时间

  早可在4~6个月的新生儿身上看到

  特征

  当用火柴棍或大头针等物的钝端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇扯会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。

  动作显示意义

  此反射是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。婴儿2岁后出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。

  若无反射,则可能为神经病变。

  消失时间

  该反射约在6~18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现。

  16 嘴角反射 Rooting

  出现时间

  0~4个月

  动作显示意义

  类似寻乳反射。以手指头轻点的传导刺激方式轻轻地碰触婴儿嘴角,婴儿为了寻找刺激点来源会转动头部,或是嘴角撇向刺激源,展现求生本能。医生也可从旁观察婴儿在接受刺激后其传导路径是否正确。

  消失时间

  约3~4个月后便会开始慢慢消失。

  17 掌抓握反射 Grasping Reflex

  又名达尔文反射。

  出现时间

  0~3个月

  特征

  轻触婴儿手掌,婴儿即紧握拳头,将食指放在新生儿掌心,婴儿会立刻抓紧检查者手指,检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。

  动作显示意义

  这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。这个反射性动作等到婴儿再大一些就会慢慢消失。婴儿长大后便可分辨要写字了就将笔握紧,不写了就将笔放下,经由认知学习的过程中了解手掌与脚掌握、抓的运用。

  若是超过4个月还有此反射,可能神经病变。此外,婴儿在第1个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,则表示有中枢神经系统损伤。

  消失时间

  4~6个月之间会渐渐消失,婴儿并开始学习抓、握、捏等精细动作的运用。

  18 手指反应反射 Digital Response Reflex

  特征

  轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展。

  动作显示意义

  同掌抓握反射。

  医生小叮咛

  需要提醒家长们的是,假使婴儿有某项或是某几项的反射反应表现中出现异常,也不能断定婴儿可能生病或是发展异常,必须是配合临床观察,反复再三的检测与评估后,才能诊断出婴儿是否有发展异常的问题。有些时候,也有可能是因为婴儿在检测时刚吃饱、刚睡醒,处于很舒服的状态,让婴儿的反射反应较不明显,所以即使婴儿的反射反应不如预期,也不用太过担心。与医生详细讨论及观察婴儿情况,可避免替自己带来过多的烦恼与担忧。

  19 莫罗反射 Moro Reflex

  又名惊跳反射。

  出现时间

  0~3个月

  特征

  这是一种全身动作,在婴儿仰躺着的时候看得清楚。

  突如其来的刺激,如枪声或其他较响声音的突然出现,或者把婴儿放进小床里等,都会引起惊跳反射。出现惊跳反射时,婴儿会因受到惊吓且感到后方突然无依靠,造成类似将身体向外展开后又迅速往内缩放,尤其婴儿的双手会为明显的出现先张开,后缩回的姿态的改变,而呈现拥抱状。

  动作显示意义

  这是婴儿对外界刺激所作的反应,目的在于观察婴儿神经传导路径到脊髓的原始反射以及两只手的功能是否正常。因为有些婴儿可能会有臂神经丛麻痹,使得反射反应只出现单边。

  此反射超过4个月还有则婴儿可能神经病变;超过6个月还有则肯定有神经病变;若有上肢不对称反应则可能为半身轻瘫、臂神经丛损伤、锁骨或肱骨骨折;若下肢反应消失则疑为脊髓下段损伤与先天性髋关节脱臼。

  消失时间

  3~5个月时消失。

  20 帕氏反射 Perez s Reflex

  特征

  用一只手扶住婴儿成悬吊式俯卧姿势,另一手拇指由荐骨沿整条脊柱用力画向头部,婴儿头部和脊椎伸展,膝部弯曲到前胸,哭叫与排空膀胱。

  动作显示意义

  如无反射,可能是重大脑损伤、颈椎创伤、脊髓前角细胞疾病或严重肌萎缩。

  消失时间

  3~4个月消失。

  21 身躯弯曲反射 Trunk Incurvation Reflex

  出现时间

  0~2个月

  特征

  平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一厘米处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。

  动作显示意义

  这项检测是以强刺激的方式给予婴儿刺激并由此观察刺激传导到神经、外围神经以及肌肉张力的情况如何等,以检视婴儿的活动力以及感觉传导的发展。也因为新生婴儿对于外界刺激反应较敏感,所以在刚出生时就能进行这项检测。如果是早产或缺氧婴儿,则有可能会出现其神经传导与肌肉张力的表现较不明显的情形。正常而言,这项反射反应会随着年龄越大,反应也将越不明显。

  此外,若有横断性脊髓损伤,可以检查有无这种反射存在。在横断性脊髓病灶或损伤时,反射消失。

  消失时间

  2个月~1岁之间会开始慢慢消失。

  22 行下步反射 Stepping Reflex

  又名踏步反射,即称迈步反射。

  特征

  当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。

  动作显示意义

  从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。早产儿也有此反射,但他们往往是脚尖着床,与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。当有轻瘫与臀位生产的新生儿,不会有此等反应。

  若婴儿在8个月以后仍有些反射,则可能有脑性疾患。

  消失时间

  这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。

  23 蜷缩反射 Shrink Reflex

  出现时间

  出生时体重超过1800克的新生儿均有此反射。

  特征

  当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。

  消失时间

  出生后6~8周消失。

  24 旋转反射 Rotation Reflex

  特征

  两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与 另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。

  动作显示意义

  若发现头部与眼球均不转动表示有前庭功能不良,早期发现斜视也可使用此方法侦测出来。

  消失时间

  消失的时间不一定。

  25 游泳反射 Swimming Reflex

  又名潜水反射。

  特征

  把不满6个月婴儿俯卧放在水里,他会表现出协调很好的不随意游泳动作。在水中,他肺部的管道会自动关闭,张嘴,睁眼睛,用手和脚来游动。

  消失时间

  满6个月以后,如果再这样把婴儿放在水里,他就会挣扎活动;直到8个月以后,婴儿才拥有有意识的游泳动作。

  26 巴面金反射 Asphyxia Reflex

  特征

  当婴儿的一只或两只手掌受压时,他会转头张嘴,手掌上的压力一放松,他可能会打呵欠。俯卧位时婴儿会自动把头抬起或后仰,然后把脸扭向一边。

  27 拥抱反射 embrace Reflex

  特征

  用一只手托起新生儿的颈和背部,另一只手托起头的枕部,然后突然将托起枕部的手下移4~5厘米(手不离开枕部),使新生儿的头及颈部向后倾10 ~15 。正常婴儿会出现两上肢外展、伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。

  消失时间

  消失时间是3~6个月。

  28 强直性颈部反射 Tonic Neck Reflex

  又名不对称颈紧张反射。

  出现时间

  早在28周时的胎儿身上发现

  特征

  当婴儿仰躺着的时候,将他的头会转向一侧,保持婴儿下颔位于肩部上方,婴儿会伸出脸朝向一侧的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿(他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手) 。

  动作显示意义

  这种反射,在出生后的数周内,能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。正常情况下,并不能每一次均能引发这种反应。若每次操作均能引发反射,不论婴儿年龄都应考虑为异常反应。若出生3个月后继续存在,则为脑性病变。

  消失时间

  在出生后3个月左右消失。

  29 对称的强直性颈部反射 Symmetry Tonic Neck Reflex

  特征

  将低着的婴儿头伸直抬起时,可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象,而使其低头屈颈时,动作则相反。

  动作显示意义

  一般到婴儿练习爬行时,此反射即消失。若继续存在,则为脑性疾患,婴儿不能爬行。

  30 不对称强直性颈反射 Asymmetric Tonic neck reflex

  出现时间

  0~5个月

  特征

  让婴儿平躺着,由专业医生稍微转动改变其头颈部位置,婴儿一边的手会缩起来,对侧的手则会伸展拉直,呈现拉弓或击剑状。

  动作显示意义

  控制平衡的半规管以及淋巴的流动等原因都会促使姿态的改变,这是测试传导路径的完整性。这项反射反应并不一定会出现,但是婴儿若到了5~6个月之后,该反射反应仍持续存在,显见是有问题的,若持续存在可能是因为婴儿的脑部或是发展方面有异常状况,而婴儿也会因为转头,但身体呈现拉弓状而无法成功翻身。

  消失时间

  约5~6个月之间会消失。

  知识补充站

  神经系统如同天平一般是一种平衡的状态,正向刺激会有正向刺激的神经控制,负向刺激也会有负向刺激的抑制神经控制,上述提及的原始反射其抑制的神经源尚未发育完全,因此多为正向刺激。往后经过认知学习,抑制神经源也将渐渐发育完全,身体也将达到一种平衡的状态。但并非正向刺激神经原消失,而是抑制神经原系统发育渐趋完整,原始反射便会慢慢消失。

  但如果是缺氧,或本身神经学异常的婴儿,其抑制神经源就会被破坏掉,或是讯息无法传递,因此原始反射又会表现出来。假如婴儿的原始反射在1岁之后又再次出现,则表示可能婴儿的神经传导可能出现问题,应赶紧就医,让医生检查诊断。

  31 降落伞反应反射

  出现时间

  9个月后才会开始出现

  特征

  为一种保护性反射。检测方式有数种,其中一种为抱着婴儿,让他感觉到突然往下坠的感觉,婴儿的双手便会对称地突然张开;或是让婴儿坐在床上,轻轻侧推他一下,婴儿会因为身体往旁边倾斜而伸手扶着床。

  动作显示意义

  测试婴儿神经中枢与外围以及婴儿的自我保护机制是否正常运行。

  32 Landau氏反射

  出现时间

  10个月(通常为发展的时间)~2岁之间

  特征

  让婴儿呈现趴卧姿,正常的情况下婴儿的头会微微往上仰,躯干伸直,但若是突然的将婴儿的头往下轻压,婴儿的下肢便会缩起来。

  动作显示意义

  可测试婴儿的伸展肌肉群是否正常发展,

  消失时间

  2~2.5岁之间。

  反射使新生儿适应周围环境

  和呼吸、吞咽这些动作一样,新生儿的机体反射具有重要的生存价值。例如觅食反射可以帮助婴儿寻找妈妈的乳头。从生理机制来看,吸吮动作中包含着复杂的唇和舌的动作,如果我们必须教会新生儿怎样裹奶头、怎样吸奶,婴儿将会饿成什么样子?没有这一自动化的动作,我们人类也根本无法进化到今天。另外,如游泳反射可以帮助那些意外地掉进水里的新生儿免于立即被淹死,而增加被抢救的机会等。

  有些反射可以使婴儿减低痛苦,另一些反射则可使婴儿免受危险和不良刺激的侵害,如眨眼反射可以使婴儿回避强光、退缩反射使婴儿回避不舒适的触觉刺激等。任何一个初做妈妈的人都知道,当孩子哭闹时,只要把一个橡皮奶头含在他嘴里,他的哭闹会立刻停止。

  也有少数反射大概只在过去人类进化史上曾经发挥作用,现在不再起什么重要作用。例如,研究者认为,摩罗氏拥抱反射只是在过去婴儿整天被妈妈抱在怀里的时代才是非常重要的,而现在,因为有了摇床、婴儿坐椅、婴儿车等设备,拥抱反射对婴儿已不那么重要。但是,如果发生什么意外,使婴儿失去支撑,这种反射会使婴儿抓住身边的东西,免于摔伤,而抓握反射更会在这种危险发生时发挥重要作用。

  还有一些反射可以帮助婴儿和爸爸妈妈尽快地建立起亲密的关系,并发生良好的相互作用。例如当婴儿能够很快地找到奶头时,喂奶就会非常顺利;当孩子的小手有力地抓住妈妈、爸爸的手时,妈妈、爸爸就容易作出积极的反应,他们会感到孩子很可爱,而且可以增加他们做父母的自我能力感。

  反射与运动技能的发展

  在孩子长到6个月左右时,大多数反射都会逐渐消失。这时候,由于大脑的发育,由皮层控制的有意识的行为开始大量地产生。有些研究者认为,许多反射都是有意识动作产生的前奏,它们为有意识动作出了准备。孩子刚一出生,就能用他们的反射动作适应变化多端的外界刺激,这说明反射是许多复杂的、有目的的行为的产生基础。比如,婴儿手掌受到的刺激的方式和强度不同,他们在抓握反射中表现出的手指运动方式也不同。轻轻地碰婴儿的手掌,他们握起手指的力度也较轻,但当你用两个手指放在婴儿手里,向上拉时,婴儿的抓握力度就会增加,其力量之大,足以撑起他们3~4公斤的身体重量,不能不令人惊叹。与此相似的还有,如婴儿吸吮奶头的力度,也取决于他们的肚子是否非常饿。

  有些看上去没有什么特殊目的的反射,也与有意识行为发生着微妙的关系。如强制性颈部反射,就可能是在为婴儿接近物体作出准备。当婴儿做出这种反射时,他们以 击剑姿势 躺在那里,眼光注视着放在他们眼前的成人的手。这种反射可能在鼓励婴儿把目光和手臂的运动结合起来,去接近身旁的物体。

  有些反射在婴儿早期消失,但后来在运动技能的发展中又重新出现,而且具有了新的生命力,如抓握反射、游泳反射和迈步反射都属于这种情况。

  正常的机体反射是新生儿身体健康的指标

  儿科医生常常采用机体反射测验,来诊断婴儿、特别是对那些有产伤史的婴儿的发育是否正常。有脑损伤经历的婴儿,他们的机体反射可能会减弱或根本没有,有时,他们的一些机体反射又会比正常婴儿强得多。脑伤还会使一些反射在应该消失时不消失。当然,反射的发生和消失时间,有明显的个体差异,所以,儿科医生常常在测验婴儿的机体反射的同时,配合以其他的婴儿发育测验。

  如何检视婴儿发展异常

  理论上婴儿的反射反应应该出现与消失在适当地年龄,假如婴儿的反射反应的确有出现,但却是不对称的情形,如只出现单侧的反射反应,就表示可能是有问题存在。因为人两侧的大脑在早期尚未联系得很好时,两边的表现都会是对称的,且一岁半前的婴儿尚无明显地左、右大脑优势之分,故若反射反应只出现单侧的情况,就必须观察对侧大脑是否可能有病变。

  婴儿若无反射反应,或是反射反应出现或消失的时间点不对,可能会有以下几种情形:

  1 妈妈在孕前或孕期有服用不当药物、毒品

  有可能会造成婴儿出生后会四肢瘫软、反射反应不明显等情况。如为一般药物,在代谢过后反射反应便会出现;若是因为妈妈服用毒品,使得婴儿在出生后无法得到药物来源,便会开始出现一些过渡反应。

  2 脑性麻痹患者

  如果在0~4个月时婴儿反射反应不见,或是婴儿不吃不喝且肌肉非常紧张,则要怀疑婴儿是否为脑性麻痹患者,需赶紧请专科医生帮婴儿诊断、治疗。

  如果婴儿已过了反射反应应该出现的年龄,却又再次出现,则表示其抑制神经中枢可能遭到破坏。这些众多反射反应的目的皆不同,有些是观察脑干是否正常,有些则是观察肌肉张力与运动等等,还需综合参考婴儿的病史,才能真正判断婴儿的发展或是神经传导是否有异常的情形。

  此外,检视婴儿是否有发展异常的情形,必须从多个层面去观察,除了反射反应出现与消失的时间、婴儿的病史(如早产或缺氧)外,婴儿足月出生体重过轻或是出生后有外伤、毒物影响或感染(如脑膜炎、脑炎)等情形,都有可能造成脑部损伤,进而影响婴儿脑部发展,甚至是染色体或基因异常,也都是发展迟缓的高危险群。

  另外,除了观察婴儿发展里程碑外,追踪也是非常重要的,妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况,都应让专科医生确认、诊断、治疗,并且持续追踪。有些反射反应可能只是较晚出现,也有可能是操作过程不够正确,众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果。因此,反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现,但并非如此地便能够判断婴儿是否为发展异常。

  医生小叮咛

  家长可根据儿童发展状况,对自己的孩子进行记录、观察婴儿发展里程碑,也可至医院依照其年龄索取发展里程筛检表,根据婴儿粗大动作、精细动作、语言沟通、自我照顾或社会性这4个大项的发展情形,加以勾选筛检表内的选项,以便初步了解婴儿是否有达到正常的发展里程碑。

  结语

  看完本文所介绍的数种婴儿反射反应的项目,希望能帮助妈妈观察婴儿是否正安然地茁壮于成长的轨道上,同时也希望能理清妈妈们对于婴儿反射反应的部分疑惑。

  由于婴儿反射反应的检测牵涉到许多专业性的问题,并非表面上所看到的一个检测动作,婴儿便出现一种反应而已,也因此需要经由专业医生的操作,才能真正让妈妈们能正确地了解婴儿成长的状况。

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